KAPI LEARNS AI · 医护特别篇

给 AI 套上缰绳卡皮医生讲 Harness 工程:怎样让聪明的模型,成为可靠的临床助手

凌晨两点的夜班,机器人小 A 想帮卡皮医生写术前小结。它很聪明,却看错床号、漏了过敏史、还编了个剂量。问题不在模型不够聪明,而在它身边少了一套“制度”。

卡皮医生

课程信息

对象

医生、护士、药师、管理者

不需要编程基础。会用 AI 写病历、查资料,或者医院正在引入 AI 工具,都适合。

时长

约 30–40 分钟

动画约 2 分半;讲解 15 分钟;互动和讨论 15 分钟。

目标

学完能说清三件事

① Agent = 模型 + Harness;② Harness 的六个部件;③ 评估一个临床 AI 工具时该问什么。

动画 · 约 2 分 28 秒

卡皮学 AI · 特别篇:Harness 工程

英文配音,中文字幕。点击下方章节按钮,可以直接跳到对应画面讲解。

记住一句话:好模型还不等于好助手,好的 Harness 才能让它成为好助手。

片中的三个错误,都不是“模型笨”

错误 1

看错病人:21 床

模型拿到的信息就是错的。给对上下文,比换一个更大的模型更重要。

错误 2

漏掉青霉素过敏

它没去查。要让它能调用工具读取过敏史,并且有核对步骤兜底。

错误 3

凭空写出剂量

模型擅长“写得像”。护栏要求它引用依据,关键医嘱必须由医生确认。

核心概念

Harness 是什么?

Agent 智能体 = Model 模型 + Harness

Harness 原意是马具:缰绳、挽具、马车。在 AI 领域,它指模型之外的一切:给它看什么、让它用什么工具、记住什么、哪些事不许做、怎么检查结果、怎么留下记录。

提示词工程PROMPT

一次提问怎么问。像口头交代一句话。

上下文工程CONTEXT

决定模型能看到哪些信息。像交给他哪份病历。

Harness 工程HARNESS

设计模型周围的整套系统。像医院的整套制度和流程。

这三层的划分参考了 O’Reilly 与 Databricks 2026 年的文章;“Agent = Model + Harness”的说法见 LangChain 与 Martin Fowler 网站上的文章(来源附在页末)。

六个部件

医院里早就有的“Harness”

1

上下文CONTEXT

给它对的病人的病历和最新指南,不多也不少。

医院类比:交接时递过去的那份病历。

2

工具TOOLS

能查检验、查药典,但每个工具都有权限:只读,还是能写?

医院类比:不同岗位不同的 HIS 权限。

3

记忆MEMORY

跨对话、跨班次保留关键信息,换班不丢事。

医院类比:交班本、护理记录。

4

护栏GUARDRAILS

划清哪些事不许做、哪些事要人批准:医嘱须医生签字,高危药品双人核对。

医院类比:处方权限、高警示药品管理。

5

核对循环CHECK LOOP

每一步都对照标准检查,不通过就退回重做。

医院类比:手术安全核查表。

6

可追溯TRACE

它查了什么、改了什么、为什么,全部留痕,方便复盘和上报。

医院类比:麻醉记录单、不良事件上报。

这些对医护一点都不陌生。我们一直在给“人”搭 Harness,现在要给 AI 也搭一套。
互动

动手搭一搭:12 床的术前小结

打开或关闭左边的部件,看看哪些风险被拦住了。(教学示意,非真实系统数据)

本次任务的风险

    带走就能用

    评估一个临床 AI 工具:8 个问题

    医院要引入 AI 写病历、做随访或回答患者问题时,可以拿这张表去问厂商或信息科。

    已勾选:0 / 8

    小测验

    5 道题,检验一下

    1. 小 A 写错术前小结,最根本的原因是?

    2. “Agent = 模型 + Harness”中,Harness 指的是?

    3. “每条医嘱都要医生签字”属于哪个部件?

    4. 片中把“核对循环”比作什么?

    5. 片尾“缰绳握在谁手里”?

    得分:0 / 5

    课堂讨论

    讨论 1

    你所在科室,哪项工作最适合交给 AI 起草?它需要读取哪些信息?

    讨论 2

    如果 AI 要参与给药相关的工作,你会设置哪些“必须人工确认”的节点?

    讨论 3

    科室现有的哪些制度(核查表、交班、双人核对)可以直接变成 AI 的 Harness?

    模型是马,Harness 是缰绳和马车。缰绳,始终握在医护人员手里。

    参考来源

    片中病例、床号与剂量均为虚构示意,不构成任何用药建议。